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第2章 带教第一课:西医规范的 “紧箍咒”

发表时间: 2025-10-19
清晨院急诊,比叶凡更嘈杂。

消毒混着患者***、仪器蜂鸣,从飘到

分钟到护士站报到,护士刘敏正忙着分排班表,见,笑着递过:“叶凡,柜子最里面,带教老师赵琳刚接伤病处置。”

叶凡攥着叠得向处置

严,里面传属器械碰撞脆响,还个女清亮音:“理盐冲洗伤,碘伏消毒,准备-吸收线,点。”

个穿背对着利落挽成髻,正弯腰处理臂伤

臂划厘米子,鲜血还渗,疼得龇咧嘴。

赵琳——李建国提过医急诊骨干,简历“擅创伤急救与症监护”,也“规范派”。

“赵老师,叶凡,今始跟您习。”

叶凡放脚步,递准备好记本。

赵琳回神锐利,像评估件器械:“,先着。

急诊处置就个原则:、准、规范。

话,别瞎,先熟悉流程。”

完,转回镊子精准夹起酒精棉球,沿着伤边缘擦拭,作干脆利落,没余。

叶凡站旁,拿记本速记录:“伤,约cm,达皮,无肌腱损伤,理盐冲洗+碘伏消毒,拟缝。”

——血虽然算汹涌,但边缘渗血点,缝能需压迫止血。

起祖父脉案里敷止血法”,止血留瘀功效,对伤效果很,还能减续疤痕增

等赵琳准备穿针,叶凡犹豫,还:“赵老师,患者伤边缘渗血,试试用敷?

炮制好,无菌包装,能加止血,还能减肿胀。”

赵琳作顿针线,转过盯着叶凡,眉皱得能夹蚊子:“

叶凡,张主任话?

急诊标准化处理,‘偏方’。

理盐冲洗、碘伏消毒、缝、无菌纱布包扎,经过无数病例验证流程,问题规范查。

,成分表能清吗?

过敏么办?

续换药么评估伤?”

连串问题像冰雹样砸,叶凡握着记本紧:“赵老师,按《国药典》炮制,每克含皂苷R.%,之实习医院用过例,没过敏案例。

能缩止血,反而能减患者痛苦……没过敏案例代表过敏。”

赵琳打断,语,“急诊里,‘万’就事故。

例,按规范医方法,先申请,李主任、医务科签字,批

递持针器。”

疼得哼:“医,能点吗?

还得干活呢。”

赵琳再理叶凡,接过持针器始缝

技术确实好,针脚又细又密,分钟就完成,最用无菌纱布加压包扎:“换药,别碰肿得厉害就复查。”

,处置里陷入沉默。

叶凡记本敷”几个字被又涂,点委屈,但更——医急诊“偏方”,只

“别针对。”

赵琳突然套,扔医疗垃圾桶,“个医伤患者用敷,结果患者过敏,伤溃烂,最闹到医疗纠纷。

,科就规定,非标准治疗方案必须审批流程。

排斥医,急诊经起试错。”

叶凡抬起,没到赵琳解释。

点点:“,赵老师,以先按规范建议申请。”

就好。”

赵琳拿起对讲,里面传护士呼叫:“处置赵老师,分诊台个擦伤患者,.℃。”

到分诊台,就个穿,膝盖擦伤肿化脓,眶里打转。

“昨,没消毒,今就肿,还烧。”

妈妈急得首搓

赵琳摸摸女,又查:“,得清创,再脉输抗素。

叶凡,准备清创包,.%理盐ml,甲硝唑注射液。”

叶凡应着准备,过护士站,瞥见周凯站角落里,里拿着个本子,正么,刻把本子,装作理病历样子。

叶凡——面试周凯还记得,确实盯着自己。

清创,女疼得首抖,伤周围肿范围巴掌,脓液还渗。

赵琳用双氧冲洗,女疼得尖叫起

叶凡站旁,着伤,突然起祖父“蒲公英敷治疮痈”——蒲公英解毒、消肿散结功效,捣烂敷,对染效果很好,还能减疼痛。

次没首接提建议,而等赵琳清创完,问:“赵老师,患者伤肿范围比较,输抗素起效需,能能让鲜蒲公英?

捣烂用无菌纱布包着敷周围,能帮着消肿止痛,还能减用量。”

赵琳正配药,闻言作顿顿,哭得通,又叶凡认真神,沉默几秒:“蒲公英常用方法,但没急诊规范。

属试试以,但——”调,“必须签属自愿使用,与医院治疗方案无任何问题追究医院责任。”

叶凡:“谢谢赵老师!

就跟。”

妈妈办法减疼痛,刻答应,掏鲜蒲公英过

属把蒲公英带,叶凡护士站操作台,用理盐把蒲公英洗干净,放无菌碗里捣烂,再用无菌纱布裹成团,敷周围。

刚敷,女就吸:“妈,么疼,凉丝丝。”

赵琳配完药过见女放松,没话,只把输液针递叶凡:“练练脉穿刺,别抖。”

叶凡接过针,点紧张——院实操。

好女脉,消毒,针,回血顺利,固定好胶布,呵成。

赵琳点点,没夸,但神里点。

点,急诊迎峰。

祸现个伤员,骨折震荡,处置、抢救全满

赵琳带着叶凡骨折患者固定夹板,震荡患者测识。

叶凡也忙得脚皮血肿患者按压穴位止晕,又微擦伤患者用药止血,作越越熟练。

忙到点,峰才过

赵琳脱,揉揉肩膀:“今就到儿,点交班。

始跟夜班,急诊夜班才真考验。”

叶凡点点,收拾好记本准备

刚到更,就见周凯站廊尽,正跟话,里拿着本子,指着容,嘴里叨着“叶凡用蒲公英敷没流程还擅自按压穴位”。

见叶凡,周凯刻闭嘴,跟个医“先”,就匆匆

叶凡攥紧——周凯麻烦。

,告诉自己能慌,得用实力证自己。

急诊就响李建国打:“叶凡,夜班注点,最腹痛患者几个病例医查原因,,随话。”

叶凡凛:腹痛患者?

医查原因?

次面试遇到肠粘连病例类似况吗?

答应,挂话,抬向急诊——里面灯急诊灯还闪烁。

夜班,肯定,而赵琳对态度,周凯作,还些查原因腹痛病例,都等着面对。

袋里祖父《急诊脉案集》,指尖传度,里踏实点。

没注到,,周凯正,嘴角勾起笑。